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福建护理专业知识备考材料:病情观察

2021-04-09 16:14:19| 来源:福建中公教育

中公福建卫生人才网】提供2021福建医疗卫生招聘护理学基础复习资料,包括内科护理学重点和外科护理学考试专业知识资料、基础护理学知识、重点等。

想象一下,在你面前有这样一位病人:王某,肺癌患者,刚刚经历过一侧全肺切除手术,手术顺利,回到病房,术后卧床麻醉未清醒,置胸腔闭式引流管。

而你作为他的责任护士,你可以做些什么呢?

当然对于该名肺癌术后面临危重症危险的患者,你可以做很多护理措施,比如术后体位的安置、术后并发症的预防、术后置流管的护理、维持呼吸道通畅、伤口的护理等等等等,可能不加限制大家能说道半天,但是要注意的是不管是诊断还是治疗,尤其是咱们护理措施必要的临床依据是什么呢,就是咱们的火眼金睛——及时、准确、全面的病情观察。那么咱们今天就重点聊一聊病情观察及危重症病人的管理以及如何用好火眼金睛,让病变难逃,这其中又隐藏着哪些考点呢?

首先要想全面准确收集病人资料,我们有很多手段,比如视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊等,也可以与医务人员、亲友家属交流获取关键信息,当然书面交接班、病历、检验报告都可以成为咱们的资料来源,也都是需要我们加以了解的。具体要观察什么内容呢,一般来说可以观察患者的一般情况,包括发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与体态、皮肤与黏膜,生命体征、意识状态、瞳孔、心理的观察,而考试中常考的便是意识状态和瞳孔的观察了。

意识状态异常即意识障碍包括四种状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷),从意识障碍的程度来说,四种状态是逐渐加重的,嗜睡最轻,昏迷最重。考试中嗜睡和昏睡往往打包结合在一起混淆大家,他俩区别就在于嗜睡能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确回答问题,刺激去除后又很快入睡,昏睡不易唤醒,强刺激可唤醒,醒后答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。昏迷也是考察的重点内容,要明确一点,昏迷就像沉睡的美人鱼,是唤醒不了的。他的三种类型主要从两方面进行鉴别,第一轻度昏迷对于疼痛刺激有反应,中度昏迷对于剧烈刺激才出现防御反射,深度昏迷对各种刺激均无反应,第二轻度昏迷各种反射都存在,中度昏迷反射减弱,深度昏迷对各种刺激均无反应。

瞳孔的观察来说,要掌握正常的瞳孔直径是2至5mm,如果小于1mm称针尖样瞳孔,单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期,晚期散大。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。而双侧瞳孔散大常提示颅脑病变,像颅内压增高、颅脑损伤等,这些都是可以在考试中作为鉴别题型,常以单选题的题型来考察大家。

那么对于危重症病人的管理,一般考察的形式是会列出具体的疾病或者手术,结合具体情况进行考察,比如咱开篇举得患者王某的案例,考试中可能会问你具体出现了哪一并发症,我们如何去处理呢,这是大家要明白的。

所以同学们,当你在临床工作的时候,病情观察及危重症病人的管理是需要你贯彻全程、贯一始终,用好我们的火眼金睛,让病变难逃。

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